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#3704573

Homem de 28 anos procurou atendimento em Unidade Básica de Saúde apresentando disúria intensa e corrimento uretral mucopurulento há quatro dias. Negou febre. Refere vida sexual ativa com múltiplas parcerias nos últimos seis meses, uso irregular de preservativo.
Ao exame físico, observa-se corrimento amarelado à expressão do meato uretral, sem outras alterações. A Unidade não dispõe de recursos laboratoriais para investigação etiológica.

De acordo com o fluxograma do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) brasileiro 2022 para manejo de corrimento uretral, a conduta mais adequada nesse caso é 

  • prescrever azitromicina 1 g via oral, em dose única, aguardando disponibilidade de exames para complementar o tratamento.
  • tratar empiricamente para clamídia e gonorreia simultaneamente, orientar sobre fatores de risco e agendar retorno em 7 dias.
  • solicitar transferência imediata para serviço com recursos laboratoriais, antes de iniciar qualquer tratamento.
  • prescrever ciprofloxacino 500 mg por 7 dias, considerando ser um antibiótico de amplo espectro.
  • realizar apenas orientações sobre uso de preservativo e agendar retorno em duas semanas para reavaliação.
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