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#3718673

Uma mulher com 32 anos de idade relatou que há três semanas atrás apresentou cefaléia, febre baixa, hemorragia conjuntival, mal estar e mialgia, apresentou também exantema, os sintomas melhoraram ao longo de 5 dias com uso de sintomáticos.
O teste para Zika vírus foi reagente. Procurou emergência de um hospital porque estava com fraqueza ascendente em membros inferiores, arreflexia e disautonomia. A eletroneuromiografia detectou diminuição da velocidade de condução nervosa e evidências de desmielinização segmentar (polirradiculopatia desmielinizante). LCR mostrou dissociação albuminocitológica (aumento de proteínas com contagem de leucócitos normal).
O diagnóstico mais provável e o tratamento indicado são:

  • polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica; corticoides.
  • síndrome de Isaacs; plasmaférese ou imunoglobulina.
  • miastenia gravis; timectomia.
  • Botulismo; antitoxina botulínica.
  • síndrome de Guillain-Barré; plasmaférese ou imunoglobulina.
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