Uma paciente de 48 anos de idade, portadora de câncer de
mama com metástase óssea em tratamento quimioterápico,
foi levado ao serviço de emergência em razão de quadro de
febre, confusão mental, náuseas e vômitos nas últimas
48 horas. Ao exame físico, há presença de sinais de irritação
meníngea. Realizou tomografia de crânio, que foi normal, e
punção liquórica que apresentou: 1.090 células, sendo 80%
de polimorfonuclear, glicose no líquor < 30 mg/dL,
hiperproteinorraquia, sem presença de hemácias; o teste de
nanquim (tinta da China) foi negativo e Gram está
em andamento.
Com base nesse caso clínico da paciente, assinale a
alternativa correta.
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