A a repressão política na ilha, que persegue os médicos não filiados ao partido comunista cubano.
B a forte pressão da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre Cuba para que seus médicos atuem em outros países.
C a precarização dos serviços médicos em Cuba, notada especialmente na falta de hospitais e equipamentos cirúrgicos.
D a falta de oportunidade dos médicos cubanos para aplicar em Cuba seus conhecimentos em doenças tropicais.
E a baixa remuneração dos médicos em Cuba, em comparação com os salários pagos à categoria nos demais países da América Latina.