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#3486505

Homem, 68 anos, é admitido na UTI com diagnóstico de choque séptico. O paciente apresenta febre alta, taquicardia, hipotensão persistente e sinais de perfusão inadequada. Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o diagnóstico e manejo inicial desse paciente? 

  • Iniciar a administração de antibióticos de amplo espectro imediatamente após a coleta de culturas e antes da confirmação do patógeno, para cobrir a ampla gama de potenciais agentes infecciosos.
  • Adiar a administração de fluidos intravenosos até que os resultados dos exames laboratoriais confirmem a presença de infecção, para evitar sobrecarga de volume.
  • Realizar uma biópsia do tecido infectado para identificar o patógeno antes de iniciar qualquer tratamento, para garantir a escolha adequada dos antibióticos.
  • A administração precoce de vasopressores deve ser considerada como o primeiro passo no manejo, sem a necessidade de avaliação inicial do volume intravascular do paciente.
  • A realização de uma tomografia computadorizada de corpo inteiro deve ser a primeira abordagem para diagnóstico de infecção, independentemente da gravidade do choque séptico e da apresentação clínica do paciente.
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