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#3426193
Disciplina não catalogada: Assunto não catalogado
2024 ADVISE Prefeitura de São José da Tapera - AL
Médico Ginecologista

Paciente feminina, 42 anos, G2P2, apresenta sangramento uterino aumentado com Pictorial Blood Assessment Chart (PBAC)=320, associado a sintomas compressivos. Ultrassonografia transvaginal evidencia:


•   Útero em AVF medindo 380cm³;  •   Mioma intramural em parede posterior (6,8cm); •   Mioma submucoso tipo 2 FIGO em fundo (3,2cm); •   Espessura endometrial=8mm; •   Ovários sem alterações; •   Hemograma: Hb=9,8g/dL, Ht=30%.


Esta apresentação indica: 

  • necessidade de histerectomia total devido ao volume uterino e anemia.
  • indicação de miomectomia histeroscópica isolada do nódulo submucoso.
  • terapia com análogo do GnRH por 3 meses seguida de miomectomia minimamente invasiva.
  • tratamento clínico exclusivo com progestágeno oral contínuo.
  • embolização das artérias uterinas como primeira escolha terapêutica.
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