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#3704805

Durante um procedimento para kissing stent em um paciente de 85 anos, com acessos por punções femorais retrógradas, a placa da artéria ilíaca comum direita ocluiu durante a manipulação e o recurso de road map do aparelho da hemodinâmica parou de funcionar.
Nesse caso, para manter a segurança e a continuidade do procedimento do paciente, a medida mais prudente seria 

  • recanalizar de forma anterógrada, considerar um acesso braquial, fazer a técnica de “varal” e dar seguimento à cirurgia.
  • interromper o procedimento que não deve ser feito sem mapeamento, manter o paciente em anticoagulação plena até o restabelecimento da função do aparelho.
  • manter a tentativa de recanalização retrógrada, pois abandonar o planejamento torna a situação ainda mais arriscada.
  • converter para cirurgia aberta, realizar endarterectomia das artérias ilíacas garantindo assim a revascularização.
  • converter para cirurgia aberta, abandonar a dificuldade das ilíacas e realizar umby-passaortobifemoral.
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