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#3716849

Uma criança de 5 anos é levada à Unidade Básica de Saúde apresentando um quadro de edema insidioso, observado com maior frequência em região periorbitária. A mãe relata que o edema geralmente é observado quando a criança acorda e parece se resolver ao longo do dia. Ao investigar o histórico recente, nota-se que um episódio de infecção de vias aéreas superiores (IVAS) precedeu o quadro. O médico assistente suspeita de Síndrome Nefrótica e solicita exames complementares para confirmação diagnóstica.

Com base nas informações clínicas e no manejo dessa patologia, assinale a alternativa correta:

  • O diagnóstico dispensa exames laboratoriais, pois o edema que se resolve ao longo do dia é um achado patognomônico que confirma a cura espontânea.
  • A urinálise (elementos anormais e sedimento, o EAS) é indispensável, uma vez que consegue detectar a presença de hematúria e proteinúria.
  • A infecção de vias aéreas superiores (IVAS) é a causa direta da destruição renal, não possuindo relação com gatilhos imunológicos para o edema.
  • O edema periorbitário descrito é de origem traumática, sendo a urinálise um exame secundário que não auxilia na detecção de proteinúria.
  • A apresentação de edema insidioso em crianças indica obrigatoriamente uma insuficiência cardíaca congênita, independentemente dos achados da urinálise.
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