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#3719349

Paciente de 60 anos apresenta disfagia e regurgitação noturna há vários meses. Nega tosse ou halitose. A endoscopia mostrou esofagite leve no terço distal. A esofagografia baritada revelou um divertículo único, localizado na face direita do esôfago distal, cerca de 5 cm acima do hiato esofágico. A manometria esofágica demonstrou hipertonia do esfíncter esofágico inferior.

A conduta terapêutica mais apropriada é

  • esofagectomia subtotal por risco de malignização.
  • ressecção do divertículo associada à miotomia do esôfago distal e fundoplicatura parcial.
  • fundoplicatura de Nissen associada à ressecção do divertículo.
  • dilatação endoscópica do divertículo com balão.
  • tratamento clínico com IBP e vigilância endoscópica anual.
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