Um paciente de 3 anos de idade, portador de hemofilia A grave,
em uso regular de profilaxia com concentrado de fator VIII
recombinante desde os 6 meses de idade, na dose 35 UI/kg de
peso, 3 vezes por semana. Subitamente, começa a apresentar
hemartrose recorrente de joelho.
Na cidade onde mora não há laboratório de hemostasia de
referência, mas o laboratório geral realiza um coagulograma, que
revela um T.P. normal e um PTTa muito alargado. O laboratório
faz também um teste da mistura, que não resultou em nenhuma
melhora no alargamento do PTTa.
A melhor explicação para essa situação clínica é
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