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#3689893

Considere a seguinte situação fictícia:


Maria, 62 anos, compareceu à consulta de retorno para controle de hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há 5 anos. Apresenta bom controle glicêmico em uso de Metformina de liberação prolongada 500mg/dia, dislipidemia e função renal preservada. No consultório, sua pressão arterial aferida foi de 156/96 mmHg em duas medidas. Faz uso atual de hidroclorotiazida 25 mg/dia. ECG recente sem alterações. IMC: 28 kg/m².

A melhor conduta farmacológica para otimizar o controle pressórico dessa paciente é: 

  • substituir a hidroclorotiazida por betabloqueador, devido à presença de diabetes e dislipidemia.
  • manter apenas o diurético e intensificar mudanças no estilo de vida, pois a paciente está assintomática.
  • iniciar bloqueador dos canais de cálcio em monoterapia, pois é mais eficaz em pacientes idosos.
  • associar um inibidor da enzima conversora de angiotensinogênio (IECA) ou um bloqueador do receptor de angiotensina II (BRA), devido ao quadro apresentado.
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