Homem de 48 anos, previamente hígido, apresenta pirose
e regurgitação ácida há cerca de 6 anos, com piora progressiva nos últimos meses, apesar do uso regular de
inibidor de bomba de prótons em dose plena. Refere
episódios ocasionais de tosse seca e rouquidão matinal, mas nega disfagia ou perda ponderal. A endoscopia
digestiva alta evidencia esofagite erosiva grau C de Los
Angeles e hérnia hiatal por deslizamento de, aproximadamente, 4 cm. A manometria esofágica mostra pressão
reduzida do esfíncter esofágico inferior, com motilidade
esofágica preservada.
Considerando o quadro clínico e a falha do tratamento clínico, indica-se tratamento cirúrgico. Qual é a técnica cirúrgica mais indicada para esse paciente?
Considerando o quadro clínico e a falha do tratamento clínico, indica-se tratamento cirúrgico. Qual é a técnica cirúrgica mais indicada para esse paciente?
