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#2675812

Criança de 6 anos de idade, acaba de ser vítima de queda de altura de 2 metros, apresentando hematoma e escoriações em região de flanco a esquerda, em bom estado geral e sem dor na palpação do abdome e com a urina vermelha clara. A urina tipo I demonstra presença de numerosas hemácias. A conduta correta é:

  • Pela história clínica e os exames clínico e laboratorial o recomendado é realizar tomografia computadorizada em 3 fases apesar do bom estado geral.
  • Se a criança apresentar em bom estado geral com sinais vitais normais para a idade deve tratar apenas a dor e orientar hidratação.
  • Colher hemograma e função renal e se estes estiverem normais para a idade tratar sintomaticamente e hiperhidrataçao.
  • Deixar em observação clínica e só realizar investigação radiológica de trauma renal quando a criança apresentar alteração hemodinâmica como a queda da pressão arterial.
  • A criança apresenta o abdome mais flácido e as estruturas mais móveis, portanto sofre menos de trauma renal grave, como nesse caso o tratamento clínico sem necessidade de estudo radiológico é o mais indicado no momento.
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