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#2671256

Sob uma perspectiva diagnóstica, predizer a evolução do desmame de uma ventilação mecânica não é nada mais do que definir sinais e sintomas que possam distinguir os pacientes que terão sucesso na retirada do suporte ventilatório daqueles que deverão permanecer mecanicamente ventilados. Sobre os índices preditivos para o sucesso do desmame, é correto dizer-se que

  • uma medida rápida e fácil de realizar, à beira do leito, é a avaliação da relação frequência respiratória/volume corrente (L). Valores maiores que 105 ipm/L: há grande sucesso no desmame.
  • pacientes capazes de gerar pressão inspiratória máxima (Pimax) maior que -20cmH2O são extubados com sucesso.
  • não é recomendável medir a pressão inspiratória máxima (Pimax) em pacientes que utilizam prótese ventilatória e que são pouco colaborativos, pois será necessária a conexão do manuvacuômetro na via aérea com uma válvula e ocluí-la.
  • a frequência respiratória (FR) é um parâmetro sensível e decisivo no desmame da ventilação mecânica.
  • a pressão expiratória máxima (Pemax) não é fator preditivo de sucesso de desmame, mas a sua medida expressa a força dos músculos expiratórios que, em condições insatisfatórias, mostra a diminuição da capacidade de tosse, e assim, ocorrer a falha do desmame.
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