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#3492356

Um homem de 68 anos, portador de doença renal crônica estágio 4, apresenta fadiga progressiva e palidez cutâneomucosa nos últimos meses. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 9,5 g/dL, VCM de 90 fL, ferritina de 250 ng/mL, ferro sérico de 70 µg/dL e saturação de transferrina de 29%.
Qual a principal causa da anemia e a melhor conduta inicial?

  • Deficiência de ferro; iniciar reposição oral
  • Anemia de doença crônica; tratamento da condição subjacente e considerar eritropoetina
  • Anemia megaloblástica; suplementação de vitamina B12
  • Perda sanguínea oculta; investigação endoscópica
  • Anemia hemolítica; solicitar teste de Coombs direto
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