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#2214456

Paciente do sexo masculino, 67 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, tabagista e histórico de acidente vascular encefálico hemorrágico há 3 anos, sem sequelas. Comparece a uma unidade de pronto atendimento com quadro de dor retroesternal em aperto com irradiação para a mandíbula, iniciado há cerca de 40 minutos. Refere sudorese e náuseas concomitantes. Ao exame, apresenta FC de 110 bpm, FR 24 irpm, PA 156/74 mmHg e saturação de O2 de 96%. Ausculta cardíaca com bulhas taquicárdicas, sem bulhas acessórias ou sopros. Ausculta respiratória normal. Abdome sem alterações. ECG mostra taquicardia sinusal.
Com relação ao tratamento inicial na sala de emergência, a alternativa mais CORRETA é administrar

  • nitrato sublingual, AAS 300 mg, enoxaparina 1 mg/kg de 12/12 h e atorvastatina 80 mg. O segundo antiagregante deverá ser feito na sala de hemodinâmica após conhecida a anatomia.
  • nitrato sublingual, AAS 300 mg, prasugrel 60 mg, enoxaparina 1 mg/kg de 12/12 h e atorvastatina 80mg.
  • nitrato sublingual, AAS 300 mg, ticagrelor 180 mg, enoxaparina 1 mg/kg de 12/12 h e atorvastatina 80mg.
  • nitrato sublingual, AAS 300 mg, clopidogrel 300 mg, fondaparinux 2,5 mg e atorvastatina 80 mg.
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