Cadernos de Questões

Provas Favoritas

Filtros Salvos

Foi encontrada 1 questão.
#3675756

Homem, 39 anos, previamente hígido, apresenta episódio de síncope noturna enquanto dormia, presenciada pela esposa que tentou acordá-lo, sem sucesso. História familiar revela morte súbita em um primo de primeiro grau, aos 28 anos.


ECG basal:


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)



Foi realizado teste farmacológico com ajmalina, que desencadeou o ECG a seguir:


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)



Holter 24 h: extrassístoles ventriculares esparsas, sem TVNS. Ecodopplercardiograma e ressonância cardíaca sem alterações estruturais. O paciente relata febre recente (39 ºC), 2 dias antes do evento.


Qual é a conduta mais apropriada nesse momento para prevenção de morte súbita? 

  • Reavaliação anual, pois a ausência de TVNS torna o risco baixo.
  • Testar flecainida ambulatorialmente e direcionar conduta.
  • Implante de CDI para prevenção primária.
  • Suspender medicamentos e evitar febre, porém sem indicação de CDI porque não houve TV sustentada.
  • Iniciar quinidina como monoterapia para reduzir risco arrítmico, substituindo a necessidade de CDI.
Fale com IAgo
IAgo - Assistente IAProva
IA
Olá! Sou o IAgo, seu assistente aqui no IAProvatec 😊
Veja como posso te ajudar:
Agora