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#3718856

Escolar, cinco anos, apresenta rigidez muscular em seu lado esquerdo, com dificuldade em controlar os movimentos das mãos e pés, dificuldade em andar (pé direito ligeiramente levantado) e algumas dificuldades de fala. Nasceu prematuro, com 32 semanas de gestação, com baixo peso ao nascer. Aos 6 meses, seus pais notaram atrasos no desenvolvimento motor, como dificuldade de sentar-se e rolar.
Sobre o tratamento da principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que

  • a toxina botulínica deve ser considerada mesmo quando os prejuízos funcionais da espasticidade forem pouco significativos.
  • a combinação de toxina botulínica com medicamentos antiespasmódicos tem eficácia duvidosa, devendo ser evitada.
  • os antiespasmódicos são eficientes, mas o uso contínuo é contraindicado, uma vez que seus efeitos adversos são comuns.
  • os bloqueadores periféricos de cálcio causam mais sedação do que outros agentes de ação central, o que impede o uso em crianças.
  • radiografias da coluna devem ser realizadas após a rizotomia dorsal seletiva visando monitorar a presença de deformidades.
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