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#3706956

Mulher de 58 anos, assintomática, é encaminhada para avaliação após exames laboratoriais de rotina que demonstraram hipercalcemia (cálcio total: 11,2 mg/dL). A dosagem de PTH intacto está elevada, com função renal preservada e sem uso de diuréticos tiazídicos. Densitometria óssea revela T-score de -2,7 na coluna lombar. Ultrassonografia cervical mostra imagem nodular compatível com adenoma em topografia de paratireoide inferior direita.



A conduta mais apropriada para essa paciente será  

  • iniciar tratamento com bisfosfonatos e repetir exames laboratoriais em 6 meses.
  • indicar paratireoidectomia, pois há critério cirúrgico mesmo na ausência de sintomas.
  • observar clinicamente, pois a paciente está assintomática.
  • iniciar vitamina D e cálcio, pois trata-se de osteopenia por deficiência nutricional.
  • solicitar biópsia da lesão cervical antes de indicar cirurgia.
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