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#3564312

Um homem com 70 anos de idade, hipertenso, foi atendido em uma Unidade de Emergência com quadro de distensão vesical e infecção urinária, quando foi feita a passagem de cateter vesical de demora e iniciada antibioticoterapia. Após remissão completa do quadro infeccioso, o paciente foi internado no serviço de urologia de um hospital universitário para realização de ressecção transuretral de próstata. Ao ser submetido à avaliação pré-anestésica, informa, na anamnese, ser portador de marca-passo cardíaco, mas não sabe identificar o modelo e nem possui o cartão de identificação de usuário de marca-passo. O paciente informa ainda fazer uso regular de ácido acetilsalicílico (100 mg/dia). Com base nessas informações, marque a opção que indica a conduta subsequente da equipe médica assistente, anestesista e cirurgião, tendo em vista a realização de uma cirurgia segura.

  • Marcar a cirurgia para o dia seguinte; administrar vitamina K e, se necessário, transfundir plasma fresco congelado no transoperatório.
  • Dar alta hospitalar e reprogramar a cirurgia para depois da avaliação cardiológica, em ambulatório especializado em marca-passo.
  • Manter o paciente internado, solicitando avaliação e condicionando a reprogramação da cirurgia à liberação pela equipe da cardiologia.
  • Manter o paciente internado e agendar a cirurgia para o dia em que houver disponibilidade do cardiologista em sala para manejo do marca-passo.
  • Dar alta hospitalar e reprogramar a cirurgia para depois que a família trouxer o relatório do hospital onde foi feito o procedimento, com a patologia de base e o modelo descritos.
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