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#1866056

João, que vive em uma grande cidade, apresenta quadro de asma confirmado por espirometria e teste de broncoprovocação com metacolina. Apesar de manter boa adesão ao tratamento e ter minimizado quaisquer fatores associados à falta de controle da doença, precisa utilizar corticoide inalatório em alta dose, associado a antagonista muscarínico de longa duração, e, mesmo assim, ainda não conseguiu controlar o quadro.
Com base no caso clínico descrito, assinale a opção correta.

  • Se João não apresentar variação significativa no resultado da espirometria após aplicação de broncodilatador, o diagnóstico de asma estará descartado.
  • O diagnóstico mais provável para João é asma de difícil controle, um subgrupo da asma grave.
  • No caso descrito, a alta adesão de João ao tratamento, provavelmente, decorre da gravidade da doença.
  • No caso descrito, deve-se avaliar se João apresenta também apneia obstrutiva do sono, cuja correlação com a asma já está descrita, ao contrário da discinesia de cordas vocais, que não apresenta correlação com a asma.
  • No caso descrito, é recomendado avaliar se João tem contato com antígenos de gato, cachorro, barata, roedores e fungos, já que eles estão relacionados entre os principais alérgenos urbanos.
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