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#2241112

A avaliação do consumo alimentar, em especial a ingestão proteica, é um fator determinante na conduta nutricional a ser adotada para pacientes com doença renal crônica. A ingestão de proteínas pode ser estimada a partir de equações que envolvem a geração de nitrogênio, em qualquer fase da doença, independente do relato do paciente sobre o consumo deste nutriente. Para utilização do Equivalente Proteico do Aparecimento de Nitrogênio (Protein Equivalent of Nitrogen Appearance – PNA), marcador recomendado para verificar a adesão do paciente à quantidade de proteína prescrita, é necessário considerar:

  • Que o PNA, em pacientes catabólicos, subestimará o consumo de proteínas.
  • Que em pacientes anabólicos, o PNA excederá a ingestão de proteínas de acordo com o grau de anabolismo de proteínas endógenas.
  • Que o PNA, provavelmente pelo aumento da excreção de nitrogênio não medido, pode subestimar a real ingestão de proteínas, quando esta for muito elevada.
  • Que o PNA só será fidedigno quando o paciente estiver em balanço nitrogenado negativo, ou seja, se não houver mudanças significativas nos marcadores nutricionais.
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