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#3088536

Pré-escolar de 48 meses é levado ao prontosocorro pediátrico com queixa de tosse produtiva, sibilância e febre há uma semana. A genitora relata que a criança apresentou três episódios de pneumonia e sintomatologia semelhante nos últimos doze meses, havendo sido tratada por meio de antibióticos com melhora temporária do quadro. A pré-escolar passa os dias com a avó, que é acamada, não frequenta creche e não possui histórico de alergias ou outras infecções. Não teve intercorrências ao nascimento e sua antropometria é adequada ao sexo e idade. Ao exame físico, observa-se presença de taquidispneia leve, murmúrio vesicular diminuído em ápice direito com sibilos expiratórios difusos e aumento do tempo expiratório no pulmão direito. Realizada radiografia de tórax que evidencia atelectasia total de lobo superior direito. Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta mais apropriada ao quadro descrito?

  • Tuberculose pulmonar. Solicitar PPD e baciloscopia.
  • Imunodeficiência primária. Iniciar imunoglobulina endovenosa.
  • Fibrose cística. Solicitar teste do suor.
  • Discinesia ciliar primária. Solicitar avaliação genética.
  • Corpo estranho pulmonar. Realizar broncoscopia para retirada de corpo estranho.
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