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#2132036

O Conselho Federal de Enfermagem destaca algumas diretrizes que devem ser seguidas na elaboração das anotações de enfermagem para se certificar de que as informações relacionadas aos cuidados prestados ao paciente sejam comunicadas correta e integralmente. Uma dessas diretrizes é a concisão, que corresponde

  • à informação exata, com dados prioritariamente objetivos e detalhadamente discriminados.
  • a uma anotação curta e bem redigida, que é mais facilmente assimilada do que uma longa e irrelevante.
  • a sempre anotar em prontuário, logo após a realização do procedimento.
  • à organização dos dados em ordem cronológica
  • a informações transmitidas mediante o entendimento de que tais dados não serão divulgados a pessoas não autorizadas.
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