A do ligamento anular do estribo por calcificação, gerando aumento da complacência e ausência seletiva de reflexos.
B do tendão do músculo tensor do tímpano, causando flacidez da membrana e alteração do reflexo acústico.
C da articulação incudo-estapediana com disjunção ossicular parcial e hipermobilidade timpânica.
D da janela oval por otosclerose inicial, com fixação parcial da platina do estribo.
E do processo longo da bigorna, reduzindo a impedância do sistema tímpano-ossicular.