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#3673678

Mulher de 62 anos, submetida a histerectomia total videolaparoscópica, sem intercorrências, há 7 dias. Chega ao pronto-socorro referindo dor abdominal difusa há 3 dias, incialmente leve, mas com piora progressiva, e que melhora com dipirona. Sem queixas miccionais. Ao exame físico, as feridas operatórias estão com bom aspecto, abdome distendido, mas compressível e dor difusa à palpação. Exames relevantes: Hb: 12,5 g/dL, Cr: 1,3 mg/dL, Ur: 25 mg/dL, PCR: 5,3 mg/dL. A ultrassonografia demonstra líquido livre abdominal em moderada quantidade.

Qual estrutura está comprometida e qual a sua provável causa, respectivamente?

  • Uretra, por lesão térmica na dissecção do colo uterino.
  • Bexiga, no momento da sutura da cúpula vaginal.
  • Ureter, por lesão térmica pelo uso do bisturi elétrico.
  • Alça de delgado, por lesão na introdução de um dos trocateres.
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