Gestante de 35 anos, G3P2, com 31 semanas e 3 dias,
previamente hígida, dá entrada na maternidade com queixa
súbita de dor abdominal intensa, sangramento transvaginal
escuro em pequena quantidade e redução abrupta dos
movimentos fetais há 2 horas. Ao exame físico, apresenta:
PA: 150 × 100 mmHg, FC: 98 bpm, altura uterina: 36 cm. O útero
encontra-se hipertônico, doloroso à palpação, sem intervalos de
relaxamento. O exame pélvico mostra colo fechado, sem
dilatação. Ausculta fetal: BCF 90 bpm com desacelerações
recorrentes. Ultrassonografia à beira-leito evidencia hematoma
retroplacentário.
A melhor conduta para esse caso é
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