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#3543434

Um advogado de 62 anos procura o pronto atendimento com história de dor abdominal na fossa ilíaca esquerda, fezes amolecidas e febre. O exame físico revela sinais normais, temperatura axilar de 38.7ºC, dor a palpação e descompressão no quadrante inferior do abdome, mas não foi possível palpar massas definidas. O hemograma revela leucocitose de 17.000/mm3 com 70% de neutrófilos. Todos os procedimentos são adequados na abordagem inicial, EXCETO:

  • tratamento antimicrobiano endovenoso com cefalosporina de 3ª geração + metronidazol.
  • tomografia do abdome.
  • parecer cirúrgico.
  • radiografias abdominal deitado e em pé e do tórax.
  • colonoscopia.
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