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#3525034

Uma paciente de 65 anos, tabagista ativa, interna pelo pronto atendimento com um quadro de dor lombar de forte intensidade, associado a mal-estar e sudorese fria. Seu exame físico na admissão revela pulsos amplos, com frequência cardíaca de 70 bpm e pressão arterial de 130 x 90 mmHg. Em virtude do quadro, uma angiotomografia complementar é realizada, sendo identificada rotura de aneurisma de aorta.

Alguns cortes tomográficos de interesse são apresentados na figura a seguir:



* As figuras Coronal 1 e Coronal 2 correspondem, respectivamente, ao mesmo plano indicado em Axial 1 e Axial 2 *
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Em relação à abordagem cirúrgica, assinale a alternativa correta.

  • Dado o quadro de rotura com estabilidade hemodinâmica, uma das possibilidades terapêuticas é a solicitação de endoprótese customizada.
  • Há a possibilidade de tratamento endovascular pelo implante de endoprótese em segmento infrarrenal, sem uso de fixação proximal comstentlivre.
  • Há a possibilidade de tratamento endovascular pelo implante de endoprótese em segmento infrarrenal, sendo imperativo o uso de fixação proximal comstentlivre ativo.
  • O tratamento de escolha é o cirúrgico aberto, com clampeamento aórtico infrarrenal.
  • Cirurgia aberta com clampeamento aórtico suprarrenal é a conduta recomendada.
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