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#1864878

Considere a seguinte situação:
O Laboratório que utiliza sistema de hemocultura automatizado, recebeu 3 amostras de sangue de um paciente do sexo masculino, 62 anos, internado na enfermaria com condição clínica sugestiva de sepse de origem urinária. A coleta das amostras de sangue enviadas ao laboratório seguiu rigorosamente o protocolo de coleta de amostras para hemocultura e transporte de amostras até o laboratório. Após 18 horas de incubação, o aparelho sinalizou a positividade dos 3 frascos. Foram realizados esfregaços das 3 amostras e submetidos a coloração pelo método de Gram. A observação microscópica revelou a presença de bacilos gram-negativos.
A conduta correta a ser adotada pelo laboratório é a seguinte:

  • Proceder a semeadura apenas em ágar MacConkey; realizar a identificação e o teste de susceptibilidade à antimicrobianos no microrganismo isolado em cultura.
  • Proceder a semeadura em ágar chocolate e ágar sangue; realizar a identificação e o teste de susceptibilidade à antimicrobianos no microrganismo isolado em cultura.
  • Proceder a semeadura em ágar cromogênico para urina por tratar-se de uma sepse de origem urinária; realizar a identificação e o teste de susceptibilidade à antimicrobianos no microrganismo isolado em cultura.
  • Proceder a semeadura em ágar chocolate, ágar sangue e ágar MacConkey; realizar a identificação e o teste de susceptibilidade à antimicrobianos no microrganismo isolado em cultura.
  • Reportar apenas o resultado do exame direto corado pelo método de Gram, não sendo necessário realizar a identificação e o teste de susceptibilidade à antimicrobianos no microrganismo isolado em cultura.
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