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#3698013

Chega no serviço de emergência de um hospital, uma paciente de 21 anos com queixa de dor em abdome inferior e febre há dois dias. Relata ter atividade sexual regular sem parceiro fixo. Ao exame clínico, a paciente encontra-se com temperatura de 38,9º C, dor à palpação em hipogástrio de fossa ilíaca esquerda, presença de secreção purulenta saindo pelo orifício cervical e dor à mobilização uterina. Realiza exames laboratoriais que identificam leucocitose e beta-HCG negativo. O exame de urina tipo I foi normal e ultrassonografia transvaginal não teve alterações.


Levando em consideração a principal hipótese diagnóstica, o melhor tratamento é: 

  • Esquema antibiótico com ceftriaxona, doxiciclina e metronidazol.
  • Uso de anti-inflamatórios não hormonais, amoxicilina e cefalexina.
  • Laparotomia com anexectomia esquerda e lavagem exaustiva da pelve.
  • Esquema com cefalexina e creme vaginal de miconazol e itraconazol.
  • Conização do colo uterino associada com uso de ceftriaxone e doxicicilina.
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