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#3696257

Um psicólogo realiza a primeira entrevista com um paciente adulto que busca atendimento por queixas de "desânimo profundo e ansiedade constante". Durante a anamnese, o profissional investiga a história de vida, as relações familiares e a evolução dos sintomas.

Paralelamente, ele realiza o exame do estado mental do paciente. No decorrer da conversa, o psicólogo observa que o paciente apresenta um discurso coerente e organizado, porém com um ritmo de fala lentificado e um tom de voz baixo e monocórdico. Ele relata sentir-se "sem esperança" e "um peso para a família", mas nega explicitamente ter planos de se matar. Afirma que seu sono está muito prejudicado e que perdeu o apetite. A partir da análise semiológica destes dados obtidos na entrevista inicial, qual a avaliação mais precisa sobre o estado mental do paciente?

  • O paciente apresenta um quadro sugestivo de transtorno psicótico, pois as ideias de ser "um peso para a família" podem ser o início de um delírio de culpa ou ruína, e a lentificação psicomotora indica um negativismo incipiente.
  • O paciente demonstra predominantemente sintomas ansiosos, uma vez que a agitação interna e a preocupação constante são as queixas principais, e o discurso lentificado pode ser interpretado como um mecanismo de defesa contra a angústia.
  • O paciente apresenta alterações de sensopercepção, como alucinações auditivas de comando, que justificam o seu relato de desânimo, e a lentificação da fala indica uma desorganização do pensamento.
  • O paciente apresenta alterações no afeto (hipotimia, evidenciada pelo tom de voz e relato de desânimo), no pensamento (conteúdo com ideias de desesperança e culpa) e na esfera instintiva (alterações de sono e apetite), demandando uma investigação aprofundada sobre o risco de suicídio, apesar da negação verbal.
  • O paciente demonstra ter plena consciência (lucidez) e um juízo crítico da realidade preservado, e suas queixas se restringem a uma reação de ajustamento a estressores psicossociais recentes, não configurando um transtorno mental.
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