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#2968157

Paciente Dionísio de 60 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, é admitido na emergência com dispneia progressiva, ortopneia e edema de membros inferiores. O exame físico revela estertores bilaterais na ausculta pulmonar e presença de terceira bulha (B3) na ausculta cardíaca. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal com aumento do complexo QRS.
Qual é o diagnóstico mais provável e o próximo passo no manejo deste paciente?

  • Miocardite aguda; iniciar corticosteroides e monitorar função cardíaca.
  • Insuficiência cardíaca congestiva; iniciar diuréticos, inibidores da ECA e monitorar eletrólitos.
  • Infarto agudo do miocárdio; iniciar terapia fibrinolítica e monitorar troponinas.
  • Pericardite constritiva; realizar pericardiectomia emergencialmente.
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