Advogada, sexo feminino, 67 anos, natural do Rio
de Janeiro, residente no Grajaú. Refere há três dias
febre alta de início súbito, cefaleia frontal e mialgias
generalizadas. Evoluiu com vômitos pós-alimentares e dor abdominal intensa e contínua. Boas
condições de moradia. Refere casos semelhantes
no bairro onde mora. Nega etilismo ou tabagismo.
Nega viagens recentes. Ao exame: regular estado
geral, orientada, desidratada +/4, mucosas anictéricas. Sinais vitais: Tax 38,0ºC; FR: 24 irpm; PA: 110
X 70 mmHg e FC: 96 bpm; RCR em 2T BNF sem
sopros; fígado impalpável; baço impalpável. Rash
petequial em membros inferiores. Assinale a conduta mais adequada para o paciente nesse momento.
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