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#2575913

Homem de 61 anos de idade dá entrada na emergência com dor de início súbito em membros inferiores há pouco mais de uma hora. Paciente de entendimento muito limitado não sabendo informar sobre doenças prévias, mas refere que nunca fora operado. Exame físico mostra ritmo cardíaco irregularmente irregular em dois tempos, bulhas normofonéticas, frequência cardíaca de 115 bpm, pressão arterial de 190x80 mmHg. Membros inferiores pálidos com frialdade nítida após metade das coxas, perda de força muscular e hipoestesia bilaterais. Não são palpáveis pulsos femorais, poplíteos nem distais.
A conduta inicial mais adequada ao caso é:

  • anticoagulação plena com HNF e trombólise de urgência
  • anticoagulação sistêmica e abordagem cirúrgica imediatamente
  • anticoagulação sistêmica e angiografia diagnóstica de imediato
  • administração intravenosa de betabloqueadores, HBPM e angiotomografia urgente de tórax e abdome
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