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#3618619

Paciente sexo feminino, 18 anos, comparece em unidade de saúde terciária com histórico de cefaleia hemicraniana direita, latejante, intermitente, há 6 dias, associada à dor e diminuição dolorosa da visão no olho direito. Possuía histórico de atrofia de nervo óptico à esquerda, desde a infância de causa indeterminada, sem mais histórico médico significativo. Ao exame físico, edema do disco óptico direito, acuidade visual de 20/60 no olho direito e 20/20 no olho esquerdo, sem demais alterações. Tomografia de crânio dentro da normalidade. Exames laboratoriais não apontavam distúrbios infecto metabólicos. Sobre o caso, afirma-se:

  • A neurite óptica associada à esclerose múltipla apresenta pior acuidade e prognóstico em comparação com a neurite óptica associada ao anticorpo aquaporina-4.
  • Bandas oligoclonais do LCR são, frequentemente, encontradas em MOGAD e NMOSD (neurite óptica associada ao anticorpo aquaporina-4), mas não em neurite óptica associada à esclerose múltipla.
  • Neurite óptica MOGAD comumente se caracteriza por neurite do nervo óptico anterior bilateral, redução da acuidade visual acentuada e curso monofásico em 50% dos casos.
  • A neurorretinite, fenótipo clínico do espectro das neuropatias ópticas infecciosas, decorre, geralmente, de infecções virais.
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