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#3135719

Paciente masculino, 70 anos, tabagista de longa data, submetido a broncoscopia para investigação de massa pulmonar, sendo observada obstrução tumoral do brônquio fonte do lobo inferior direito e realizada biópsia. O exame histopatológico da lesão endobrônquica demonstrou carcinoma de padrão pequenas células, com imunofenótipo citoqueratina “pool” positivo (padrão “dot-like”), TTF-1 positivo, Napsina A negativo, p63 positivo (30 - 40% das células), CD56 positivo, cromogranina positivo e sinaptofisina negativo.

Analise as proposições abaixo.

I. Apesar do diagnóstico de carcinoma de padrão de pequenas células no exame histopatológico, o diagnóstico final é de carcinoma de grandes células do pulmão em virtude da positividade em padrão dot-like para citoqueratina pool.
II. O diagnóstico de carcinoma de pequenas células do pulmão (OMS) é desfavorecido pela negativade para sinaptofisina e positividade para p63.
III. O diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar é afastado pela negatividade para Napsina A e pelo exame histopatológico ter demonstrado “carcinoma de padrão pequenas células”.

Está correto o que se afirma em

  • III, apenas.
  • I e II, apenas.
  • II e III, apenas.
  • I, II e III.
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