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Foi encontrada 1 questão.
#3545319
Texto da Questão:

Para responder à questão, considere o relato a seguir.


    M.F., 18 anos, sexo masculino, portador de diabete tipo 1 há 12 anos, compareceu à consulta de enfermagem para acompanhamento. Informou ao enfermeiro que vinha fazendo uso regular da insulina, conforme prescrição médica, preferindo aplicá-la no abdome por considerar mais fácil e que, recentemente, havia recebido a caneta descartável com agulha de 4 mm para aplicação do medicamento, mas estava com dúvidas se a estava usando corretamente. Relatou ainda ao enfermeiro ser tabagista há 6 anos, consumindo 10 a 15 cigarros/dia e que, após ter tomado consciência dos malefícios que o cigarro causa, havia estabelecido que iria parar de fumar a partir do seu próximo aniversário, em uma semana. Ao realizar o exame físico de M.F. o enfermeiro obteve: temperatura = 36,8 ºC; pulso = 72 batimentos por minuto; respiração = 17 movimentos por minuto; pressão arterial = 128 X 84 mmHg e glicemia capilar (2 horas pós-prandial) = 176 mg/dL. À inspeção e palpação do abdome, observou área com acúmulo de gordura, formando nódulos endurecidos nas regiões direita e esquerda, a cerca de 5 cm do umbigo. Finalizando a consulta, o enfermeiro aplicou um instrumento para a avaliação quantitativa do grau de dependência física à nicotina e discutiu com M.F. o processo de cessação do tabagismo, além de fazer as orientações necessárias a respeito do uso correto da caneta.

A alteração no tecido cutâneo do abdome observada pelo enfermeiro é compatível com

  • lipo-hipertrofia, devendo o enfermeiro orientar M.F. a não aplicar a insulina nestes locais até a regeneração do tecido porque, sendo a absorção imprevisível, pode resultar em hiperglicemias ou hipoglicemias inexplicáveis.
  • lipoatrofia, resultante de falha no planejamento do rodízio de locais de aplicação da insulina, tornando-se importante orientar M.F. sobre a técnica de rodízio que deve observar, rigorosamente.
  • lipodistrofia, decorrente da realização da prega cutânea com técnica incorreta, devendo o enfermeiro esclarecer como realizar o procedimento corretamente e propiciar condições de simulação da técnica correta.
  • lipo-hipertrofia, e M.F. deve ser informado que a presença de nódulos, embora visualmente desconfortável, não interfere no efeito da insulina, e pode ser reduzida e/ou evitada por meio da aplicação de compressas mornas no local, após a aplicação da insulina.
  • lipoatrofia, e o enfermeiro deve orientar M.F. que a absorção da insulina aplicada é imprevisível, podendo resultar em hiperglicemias ou hipoglicemias inexplicáveis e maior variabilidade glicêmica.
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