Paciente de 60 anos, G3P3, na menopausa há 8 anos, procura atendimento com
queixa de perda involuntária de urina aos esforços, como ao tossir e durante a prática de atividade
física. Nega urgência miccional e polaciúria. Ao exame físico, o teste do cotonete evidencia variação
de 35º. Exame urodinâmico apresentado pela paciente demonstra pressão de perda aos esforços de
100 cmH2O. Considerando o quadro clínico e os achados complementares, assinale a alternativa que
apresenta, respectivamente, a causa mais provável da incontinência urinária e o tratamento inicial
recomendado.
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