A A leptina elevada indica supressão do apetite, mas a resistência leptínica periférica impede que esse efeito ocorra, contribuindo para a hiperfagia noturna e a fragmentação do sono.
B A grelina aumentada reflete adequação do apetite, melhorando a qualidade do sono, já que promove liberação de GH durante a noite.
C A fragmentação do sono diminui a leptina e aumenta a grelina, criando um ciclo de hiperfagia diurna e redução do sono REM.
D A resistência à insulina leva a queda da leptina, que por sua vez aumenta a grelina, melhorando a eficiência do sono e reduzindo a fome noturna.
E O aumento simultâneo de leptina e grelina indica uma resposta compensatória normal ao jejum prolongado, sem impacto relevante na ingestão alimentar ou no sono.