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#3706663

Paciente do sexo feminino, 49 anos, previamente hígida, procurou atendimento médico devido à dor lombar direita insidiosa, associada a episódios esporádicos de febre baixa e fadiga no último mês. Nega hematúria, disúria ou sintomas urinários francos.
Ao exame físico, apresentava leve sensibilidade à palpação do flanco direito, sem sinais de peritonismo. Realizou tomografia computadorizada de abdome com contraste que demonstrou perda do contorno renal bem como diminuição da pelve e ectasia dos cálices, conferindo uma aparência multiloculada, sem evidência de cálculos.
Esses achados clínicos e tomográficos sugerem o diagnóstico de

  • abscesso renal.
  • carcinoma de células renais.
  • pielonefrite xantogranulomatosa.
  • lipomatose de substituição renal.
  • pseudotumor mixoide perinefrítico de gordura.
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