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#2208719

Em paciente neutropênico febril (D7 quimioterapia, neutrófilos 300 céls/mm3), sem instabilidade hemodinâmica, ou dispositivo intravascular, as medidas que devem ser primeiramente tomadas são:

  • tomografia computadorizada de seios da face, tórax e abdome para descartar processos infecciosos ocultos.
  • internação imediata em unidade de terapia intensiva com instalação precoce das medidas do protocolo de sepse: reposição volêmica, estabilização hemodinâmica e antibioticoterapia de amplo espectro.
  • coleta imediata de hemoculturas para aeróbios e anaeróbios, inicio de antibioticoterapia de amplo espectro para germes gram negativos incluindo pseudomonas sp e internação em unidade de hematologia.
  • alta para casa, com uso de quinolona sistêmica, associado à amoxicilina clavulanato, já que é paciente de baixo risco.
  • rastreamento de infecções fúngicas e início de antimicrobianos com acompanhamento ambulatorial semanal.
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