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#3718082

Homem, 62 anos, diabético tipo 2 há 10 anos, faz uso de metformina 850 mg 3x/dia e glibenclamida 5 mg 2x/dia. Durante a internação hospitalar para tratamento de uma pneumonia, passou a apresentar episódios frequentes de sudorese intensa, confusão mental e palpitações, depois de receber as doses habituais de antidiabéticos orais associadas a uma dieta hospitalar com baixa ingestão calórica.

Considerando o mecanismo de ação dos medicamentos usados e os fatores relacionados ao quadro, assinale a opção que indica corretamente a causa provável dos sintomas apresentados. 

  • Hipoglicemia causada apenas por a metformina potencializar a ação da insulina, sem relação com o mecanismo da glibenclamida.
  • Hipoglicemia causada pela metformina estimular a secreção de insulina pancreática e, em associação com a glibenclamida, aumentar a eliminação de glicose na urina.
  • Hiperglicemia causada pela ação da metformina em reduzir a produção hepática de glicose, associada à redução da absorção intestinal de glicose pela glibenclamida.
  • Hiperglicemia causada pelo efeito antagonista de receptores de insulina pela metformina, associada à estimulação insuficiente de secreção de insulina pela glibenclamida.
  • Hipoglicemia causada por a metformina reduzir a resistência periférica à insulina, associada à estimulação da secreção pancreática de insulina pela glibenclamida, em paciente com dieta restrita.
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