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#3673147

Paciente, sexo masculino, 65 anos, portador de hipertensão arterial e tabagista, colapsa dentro de casa após dor torácica súbita. A esposa inicia massagem cardíaca básica após 5 minutos, e os familiares acionam o SAMU. Ao chegar, a equipe de suporte encontra paciente inconsciente, cianótico, sem pulso central. O monitor do DEA evidencia a presença do ritmo a seguir.


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Qual deve ser a conduta imediata da equipe ao identificar esse ritmo cardíaco em um paciente em PCR?

  • Iniciar adrenalina 1 mg EV, imediatamente, antes da desfibrilação, já que drogas são mais eficazes para reverter FV.
  • Realizar desfibrilação imediata (200 J bifásico), seguida de RCP por 2 minutos, com nova reavaliação do ritmo, introduzindo adrenalina após o segundo choque e amiodarona após o terceiro.
  • Priorizar intubação orotraqueal e acesso venoso profundo antes de qualquer tentativa de desfibrilação.
  • Realizar 2 minutos de RCP inicial, obrigatoriamente, antes de desfibrilar, pois o choque precoce não aumenta sobrevida.
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