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#3719703

Uma mulher de 32 anos, com queixas de mialgia, epistaxe, petéquias e equimoses, procura um hematologista, que solicita um hemograma e um coagulograma. Os resultados desses exames mostram: hemoglobina 8,4 g/dL; leucócitos 9.500/µL, com 25% de blastos; contagem de plaquetas de 28.000/µL; TP de 19 segundos (controle 13s), com RNI de 2; PTTa de 44 s (controle 32); fibrinogênio 90 mg/dL; PDF elevados. O esfregaço do sangue periférico mostra bastonetes de Auer.

Diante desse quadro, a conduta inicial recomendada é

  • aguardar cariótipo antes de iniciar qualquer tratamento.
  • executar heparinização plena.
  • iniciar ácido transretinoico (ATRA) e transfundir plasma fresco congelado e crioprecipitado imediatamente.
  • aplicar pulsoterapia com metilptrdnisolona.
  • executar transfusão imediata de concentrado de plaquetas HLA-compatíveis.
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