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#3687903

Um paciente com DPOC grave apresenta PaCO₂ cronicamente elevada (65 mmHg), com pH relativamente normal devido à compensação renal. Durante uma exacerbação, ele recebe oxigenoterapia com FiO₂ de 50%. Pouco tempo depois, o paciente apresenta sonolência progressiva e hipoventilação. Qual o principal mecanismo fisiológico responsável?

  • Supressão do estímulo ventilatório central pelo excesso de oxigênio (O₂), reduzindo a resposta dos quimiorreceptores periféricos.
  • Aumento da sensibilidade dos quimiorreceptores centrais ao gás carbônico (CO₂).
  • Supressão do centro respiratório pelo aumento direto da pressão parcial de oxigênio no líquido cerebrospinal.
  • Redução do efeito Haldane, com consequente retenção de CO₂ no sangue.
  • Aumento do shunt fisiológico pelo fechamento de áreas de baixo V/Q, devido à perda da vasoconstrição hipóxica.
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