Homem de 50 anos, com miastenia gravis generalizada
autoimune (anti-AChR+), apresenta quadro estável com uso de
piridostigmina e prednisona 20 mg/dia. Contudo, nas últimas
tentativas de redução do corticosteroide, evoluiu com piora
progressiva da fraqueza muscular.
Relata ganho de peso, hipertensão arterial e hiperglicemia.
Exame físico: força grau 4 em membros superiores e inferiores,
com estabilidade clínica fora das crises. A equipe decide iniciar
imunossupressor para controle de longo prazo e possível retirada
do corticoide.
A opção mais apropriada nesse caso é
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