A Crianças com histórico de apneia do sono não apresentam contraindicação ao uso de tramadol, desde que a dose esteja ajustada ao peso corporal.
B O principal efeito adverso do tramadol em crianças é a toxicidade hepática direta, e não há relatos relevantes de depressão respiratória ou sedação excessiva.
C O tramadol é seguro em todas as faixas etárias pediátricas, pois sua metabolização é previsível e não apresenta variações genéticas relevantes que impactem o efeito clínico.
D O tramadol não apresenta interações farmacocinéticas relevantes em pediatria e, por isso, pode ser utilizado com segurança em associação com outros depressores do SNC.
E O risco aumentado de eventos adversos respiratórios em crianças está relacionado à metabolização do tramadol via CYP2D6, que pode gerar concentrações elevadas do metabólito ativo M1 em metabolizadores ultrarrápidos.