Paciente feminina de 56 anos de idade, com
antecedente de Hipertensão Arterial e Diabetes
Mellitus, faz uso irregular de losartana e insulina.
Vai ao pronto socorro do hospital acompanhada
de sua filha, com relato de mal-estar geral e febre
de 38,6 °C com 2 dias de evolução, relata que
observou ferida no pé direito, com saída de
secreção purulenta escassa, e que sente pouca dor
no local. Em avaliação inicial paciente
consciente, frequência respiratória de 22 ipm,
frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial
de 130/87 mmHg. Membro inferior direito com
edema no pé até terço médio da perna associado
com hiperemia em todo pé estendendo até
tornozelo, úlcera em região plantar do antepé
direito com centro necrótico e saída de secreção
purulenta à expressão. Exames laboratoriais com
leucograma em 2.000/mm3, hemoglobina 11g/dL, proteína C reativa 28mg/dL (V.R. <1,0
mg/dL), creatinina 2,5mg/dL, ureia 130 mg/dL,
glicemia 356 mg/dL. Radiografia simples de pé
direito sem sinais de osteomielite. Assinale
alternativa reúne a melhor conduta a seguir:
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