Menino de 6 anos, previamente hígido, é trazido ao pronto
atendimento com lesões cutâneas pruriginosas no abdome, coxas
e membros superiores há 5 dias. As lesões iniciaram como
pápulas eritematosas que evoluíram para vesículas agrupadas
com base eritematosa, com posterior formação de crostas
melicéricas. Não há febre ou outros sintomas sistêmicos. A mãe
relata que a criança frequenta escola e recentemente teve
contato com um primo que apresentou lesões semelhantes.
Ao exame físico, observam-se múltiplas lesões crostosas com
áreas de exsudação na região periumbilical e membros
superiores, além de algumas vesículas íntegras e pústulas em
estágio inicial. Não há sinais de sistêmicos. Não se notam
linfadenomegalia, lesões orais ou mucosas.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada são
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